Médico(a) Auditor(a)

Somos a Unimed Cuiabá!

Com 50 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move.

Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde. Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e Infantil, Distribuidora de Medicamentos, Farmácias, Núcleo de Vacinação, Centro de Feridas, Centro de Infusão de Biológicos, Núcleo de Medicina Preventiva – Viver Bem, Fisioterapia, Clínicas de Terapias Especiais, Consultórios, Ambulatório Fácil, Telemedicina, Rede de Cuidados Continuados e Sede Administrativa.

Valorizamos a diversidade, a inclusão e o respeito, pois acreditamos que isso promove inovação, favorece o ambiente de trabalho e gera resultados excepcionais.

Aqui, todos são bem-vindos!

Quer fazer parte deste time? Verifique se alguma de nossas oportunidades se alinha ao seu perfil e junte-se a nós nessa jornada.

Um breve resumo de como será o seu dia dia:

• Analisar solicitações médicas de exames, procedimentos, terapias e internações, avaliando indicação clínica com base em evidências científicas, protocolos reconhecidos e critérios técnicos, a fim de assegurar a adequação assistencial e a racionalização dos recursos;
• Autorizar ou negar tecnicamente solicitações assistenciais, fundamentando as decisões nos critérios clínicos, contratuais e regulatórios vigentes, garantindo segurança ao paciente e conformidade com as normas e diretrizes da operadora;
• Solicitar informações complementares ao médico assistente, como laudos, relatórios médicos de exames, quando necessário para melhor avaliação técnica, auxiliando na tomada de decisão auditáveis de forma justificada e embasada;
• Avaliar a cobertura contratual dos procedimentos solicitados, verificando conformidade com o contrato do beneficiário, seguindo diretrizes definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e utilizando ferramentas norteadoras como Rol de Procedimentos com objetivo de garantir a aderência regulatória;
• Estabelecer comunicação com o médico assistente em casos de dúvidas nas autorizações em análise, buscando diálogo e clareza para agilidade do processo de atendimento do beneficiário com segurança e dentro das normativas;
• Atuar na prevenção de procedimentos desnecessários, duplicados ou potencialmente prejudiciais por meio de análise crítica das solicitações promovendo a segurança do paciente e qualidade do cuidado;
• Registrar pareceres técnicos, decisões e justificativas nos sistemas da operadora, assegurando rastreabilidade, padronização das informações e suporte às auditorias internas e externas;
• Realizar mediação técnica em casos de divergências com médicos assistentes, mantendo postura ética respeitosa e fundamentada, visando alinhamento técnico assistencial resolução adequada dos casos e educação continuada.

O que você precisa ter:

• Ensino superior completo em Medicina;
• Pós-graduação em Auditoria em Saúde e/ou Gestão Hospitalar;
• Conselho profissional ativo (CRM);
  
• Conhecimento básico no Pacote Office;
• Conhecimento em elaboração de documentos técnicos, fluxo de autorizações e negativas, auditoria médica e regulação.

Valorizamos nossos colaboradores que são a força motriz da instituição. Atuamos no bem-estar, ofertando benefícios e promovendo condições plenas de atuação.

Confira alguns dos benefícios disponíveis:

• Plano de saúde Unimed Fácil, com cobertura para cônjuges e filhos (com coparticipação);
• Plano de odontológico que contempla cônjuges e filhos;
• Vale alimentação;
• Refeições em nossos restaurantes parceiros;
• Auxílio creche conforme elegibilidade;
• Seguro de vida;
• Vale transporte;
• Mimo aniversário;
• Asfunimed - Associação dos colaboradores oferece vôlei e aula funcional, além de parcerias com instituições de ensino e salões de beleza;
• Estacionamento para o colaborador.

Se você atende aos pré-requisitos da vaga, não hesite em se candidatar e esteja atento às seguintes orientações:

Durante o processo de seleção, toda a comunicação será realizada por e-mail ou telefone. Certifique-se de manter seus dados atualizados e verifique regularmente sua caixa de entrada, incluindo a pasta de spam. 

Em caso de feedback negativo, mantenha-se motivado e atento a outras oportunidades que possam surgir.

🌟 Junte-se à equipe Unimed Cuiabá e faça parte do desafio de transformar a saúde suplementar em MT! 🌟 

Buscamos profissionais comprometidos para enfrentar o maior desafio de uma operadora de saúde: proporcionar o melhor atendimento possível aos nossos beneficiários, em um cenário dinâmico e desafiador. Em um mundo onde as demandas por cuidados de saúde estão em constante crescimento, é essencial que nos destaquemos na excelência do atendimento, na eficiência operacional e na inovação contínua. A Unimed Cuiabá cuida de forma integral de seus clientes para que eles possam aproveitar a vida. Nossos serviços e atendimentos são pautados pela segurança, humanização e promoção de qualidade de vida. Como parte da nossa equipe, você terá a oportunidade de viver o jeito de cuidar Unimed, colaborando para encontrar soluções criativas e eficazes, e contribuindo para o bem-estar e a qualidade de vida da nossa comunidade. Se você é apaixonado por saúde e busca fazer a diferença na vida das

pessoas, venha fazer parte da nossa equipe!

Confira as vagas disponíveis e junte-se a nós!

Há 50 anos no mercado de Saúde Suplementar a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move.

Nosso compromisso é ofertar serviços de saúde de qualidade para nossos beneficiários, alinhados as inovações tecnológicas e com máxima segurança ao paciente. Para isso, primamos por uma equipe engajada, ambiente de trabalho saudável e promoção contínua de treinamento.

Valorizamos a diversidade, a inclusão e o respeito, pois acreditamos que isso promove inovação, favorece o ambiente de trabalho e gera resultados excepcionais. Aqui, todos são bem-vindos!

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